Indications de l’intervention d’un psychothérapeute dans le travail de deuil

• # Réactions pathologiques
  
  cf. article : « Détail des réactions normales et pathologiques dans le processus de deuil »
  
   http://psychotherapies-comportementales.over-blog.com/article-35047326.html

• # Personnes à risque de deuil pathologique

             * Maladie chronique physique ou psychique

             * Antécédent de pathologie psychique

             * Troubles de la personnalité (personnalité dépressive, dépendante, histrionique, obsessionnelle…)

             * Dépendances (alcool, jeu, …)

             * Immaturité

             * Perte d’un être cher « secret » : 

               - perte de l’amant ou de la maîtresse : comme la relation était cachée à l’entourage,

                 la perte ne peut pas être reconnue ou validée, ce qui va compliquer le travail de deuil.

               - deuil après une fausse couche si la grossesse n’était pas connue de l’entourage,

                 ou même après une interruption volontaire de grossesse : les émotions sont toujours ambivalentes

             * Deuil suite à un suicide, décès d’un enfant par accident alors qu’on en avait la garde,

             mort subite du nourrisson : situations où le sentiment de culpabilité peut être très déstabilisant

             * Deuil suite à un décès qui a provoqué ou réveillé des dysfonctionnements majeurs dans la famille

             (par exemple : une fratrie qui se déchire à cause d’un héritage…)

• # Personnes isolées : attention entre le 2è et le 6^ème mois,
  
  
  quand l’entourage commence à relâcher son attention vis à vis de la personne endeuillée
  
  
  
  
  # Absence apparente de deuil (ne s’applique pas aux enfants de moins de 4 ans :
  
   pas de prise de conscience que la mort est irréversible).

• # Durée « inhabituelle » du processus de deuil

             * Si symptomatologie dépressive de plus de 2 mois

             * Si « mal être chronique» de plus d’un an

• # Apparition ou renforcement d’une mésentente conjugale
  
     (par exemple, par incompréhension des différences homme-femme
  
     dans le travail de deuil suite au décès d’un enfant)

• # Autres situations

             * La personne endeuillée se pose la question de l’éventualité d’une aide

             * L’entourage lui fait remarquer que son deuil ne suit pas un cours « normal »

             * Impression d’être bloqué dans le processus de deuil

             ou dans une émotion (colère, tristesse, sentiment de culpabilité,…) et incapable d’avancer

             * Répétition de relations nocives ou d’accidents (mineurs ou majeurs)

             ou instabilité sur le plan affectif ou sexuel

             * Simplement pour vérifier que le travail de deuil se fait « normalement »